Правила внутреннего распорядка поликлиники
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов гоусударственного бюджетного учреждения здравоохранения Зилаирская центральная районная больница (далее – Правила) – являются организационно-
Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами.
Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГБУЗ Зилаирская ЦРБ или ее структурное подразделение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:
1.2.1. порядок обращения пациента;
1.2.2. порядок госпитализации и выписки пациента;
1.2.3. права и обязанности пациента;
1.2.4. правила поведения пациентов и их законных представителей в стационаре;
1.2.5. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
1.2.6. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
1.2.7. порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;
1.3. В амбулаторно-
2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА.
2.1. В учреждении оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь.
2.2. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом приемного отделения больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.
Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного РОВД по телефону 02 о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать,что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
2.3. В случае обращения в стационар пациента с инфекционным заболеванием и установления первичного диагноза инфекционного заболевания или подозрения на таковое, пациент направляется в инфекционное отделение больницы.
При отказе от госпитализации в инфекционное отделение, если состояние пациента позволяет, он может быть отправлен домой,при этом передается активное извещение в поликлинику. На инфекционных больных подается экстренное извещение (форма 060/у).
2.4. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм,отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в объеме необходимом для устранения угрозы жизни и\или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям.
После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.
2.5. Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях больницы и его структурных подразделений запрещается:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
3. ПОРЯДОК ПРИНЯТИЯ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В АМБУЛАТОРНО-
3.1. При необходимости получения первичной медицинской помощи пациент, как правило, обращается в регистратуру поликлиники, стоматполиклиники, детской консультации, на ФАП, которые являются структурными подразделениями учреждения обеспечивающими регистрацию больных на прием к врачу (фельдшеру ФАПа) и вызова врача (фельдшера ФАПа) на дом.
3.2. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане, постоянно проживающие в Зилаирском районе, закрепляются за учреждением для получения гарантированной первичной медико-
3.3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), пациент, как правило, должен обращаться в отделение (пункт) скорой медицинской помощи, по телефону 03.
3.4. Первичная медико-
3.5. В регистратуре структурных подразделениях учреждения на пациента оформляется медицинская документация в соответствии с требованиями, установленными действующим законодательством.
3.6. В регистратуре поликлиники и ФАП, при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, которая храниться в регистратуре и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
-
-
-
-
-
-
-
-
3.7. Прием больных врачами, фельдшерами поликлиники, ФАП проводится согласно графику. Врач может прервать прием больных для оказания неотложной помощи больному.
3.8. При необходимости получения амбулаторной медицинской помощи пациент обращается в регистратуру поликлиники, которые являются структурными подразделениями учреждения, обеспечивающими регистрацию пациентов на прием к врачу и вызов врача на дом.
Режим работы поликлиник: понедельник – пятница с 08.00 до 20.00. Суббота и воскресенье – выходной.
Предварительная запись пациента на прием к врачу поликлиники осуществляется посредством:
1) при личном обращении пациента в регистратуру поликлиники (запись к любому специалисту);
2) по телефонному номеру поликлиники (запись к любому специалисту) номер телефона (34752) 2-
3) с мобильного телефона при обращении в Контакт-
4) Через инфомат, установленный в поликлинике;
5) Через республиканский интернет-
6) Через федеральный портал государственных услуг: gosuslugi.ru (запись на первичный приём к первичному звену специалистов).3.9. Оказание медицинской помощи на дому жителям города осуществляется в первую очередь участковыми терапевтами, педиатрами. фельдшерами.
Консультации больных на дому узкими специалистами проводятся по назначению участкового терапевта.
Вызов врача на дом осуществляется по телефону через регистратуру поликлиники. При необходимости врач может проводить активное посещение больного на дому.
Оказание медицинской помощи на дому жителям села осуществляется в первую очередь фельдшерами ФАПов.
Консультации больных на дому сельских пациентов специалистами поликлиники проводятся при планово-
3.10. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно -
3.11. Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре поликлиники пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера кабинета и времени явки к врачу.
Количество выдаваемых талонов к врачу определяется согласно нормативам нагрузки врача. Консультация больных в стационаре узкими специалистами и оказание медицинской помощи больным на дому проводится за счет соответствующего уменьшения талонов, выдаваемых амбулаторным больным.
3.12. Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется амбулаторно-
4. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
4.1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
-
-
-
-
4.2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования, за исключением госпитализации в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.
4.3. Плановая госпитализация пациентов может осуществляться за счет средств ДМС при наличии договора на оказание медицинских услуг между страховой организацией и больницей.
4.4. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:
1. Направление от врача поликлиники
2. Свидетельство о рождении или паспорт (несовершеннолетним старше 14 лет)+(его ксерокопия для иногородних)
3. Страховой медицинский полис (либо полис ДМС)+(его ксерокопия для иногородних)
4. Паспорт матери
5. Данные флюорографии
6. Сертификат о прививках (для детей)
7. Кровь на ВИЧ, Hbs-
8. Развернутый анализ крови (Hb, Er, L– лейкоформула, время свертываемости и длительность кровотечения, тромбоциты)
9. Общий анализ мочи
10. Гарантийное письмо (направление) страховой организации, в случае госпитализации за счет средств ДМС.
Срок годности справок и анализов – 7 дней, кровь на ВИЧ – 3 месяца, данные флюорографии -
4.5. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
4.6. Прием больных в стационар производится:
-
-
4.7. В случае необходимости один из родителей (законных представителей) или иной член семьи может находиться вместе с больным ребенком до 18 лет. При этом лица, осуществляющие уход за больным ребенком обязаны соблюдать настоящие Правила
4.8. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении
4.9. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
4.10. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
4.11. При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.
Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.
4.12. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
4.13. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
-
-
-
4.14. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
4.15. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.
4.16. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы
5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
5.1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
5.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
5.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
5.1.3. обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-
5.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу;
5.1.5. перевод к другому лечащему врачу с учетом согласия соответствующего врача;
5.1.6. добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
5.1.7. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.1.8. обращение с жалобой к должностным лицам больницы, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;
5.1.9. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
5.1.10. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
5.1.11. при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей (за исключением посещений лицами, находящимися в нетрезвом состоянии), адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов больницы, санитарно-
5.2. Пациент обязан:
5.2.1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
5.2.2. своевременно обращаться за медицинской помощью;
5.2.3 уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
5.2.4. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
5.2.5. своевременно и точно выполнять медицинские предписания;
5.2.6. сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
5.2.7. соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;
5.2.8. бережно относиться к имуществу больницы.
6. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
6.1. В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня
6.2. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-
6.3. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.
6.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.
6.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:
6.5.1. хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;
6.5.2. хранить в палате опасные и запрещенные предметы;
6.5.3. использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;
6.5.4. использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
6.5.5. включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
6.5.6. самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
6.5.7. иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
6.5.8. использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
6.5.9. совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;
6.5.10. выходить за территорию больницы.
6.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.
6.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:
6.7.1. соблюдать санитарно-
6.7.2. соблюдать лечебно-
6.7.3. своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;
6.7.4. незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
6.8. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.
6.9. Ответственность
6.9.1. Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-
6.9.2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.
6.9.3. Нарушением, в том числе, считается:
-
-
-
-
-
-
-
7. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ В СТАЦИОНАРЕ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.
7.1.Категорически запрещается:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7.2. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Грязные подгузники, памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены должны незамедлительно, помещаться в специальный бак, находящийся в санитарной комнате отделения. Бросать их на пол категорически запрещено!
7.3. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки.
7.4. Прием пищи родителями, и кормление детей осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках.
7.5. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания больницы, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном на посту отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки. Детское питание для грудных детей хранится в холодильнике для детского питания.
Общее правило – нельзя приносить:
-
-
-
-
-
Допускаются к передаче:
-
-
-
-
Индивидуальный перечень допускаемых к передаче продуктов питания устанавливается в каждом отделении в зависимости от его специфики.
7.6. Запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.
7.7. Категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом.
7.8. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, ребенок и внешний вид родителей должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения респираторных инфекций родителям и детям, находящимся в отделении, не разрешено заходить в другие палаты.
7.9. При необходимости покинуть отделение, родитель должен оповестить об этом лечащего, дежурного врача или старшую медицинскую сестру.
7.10. Накануне хирургического вмешательства родитель ребенка, находящийся с ним по уходу, подписывает необходимую документацию, предоставленную лечащим врачом.
7.11. Родитель вправе получить от лечащего врача, анестезиолога, оперирующего хирурга всю интересующую его информацию о предполагаемом хирургическом вмешательстве, процедуре и лечении ребенка в палате интенсивной терапии.
7.12. В процессе лечения ребенка в палатах интенсивной терапии нахождение родителей в отделении запрещено. Справки о состоянии ребенка можно получить у заведующего отделением, оперирующего хирурга или лечащего врача ежедневно.
7.13. Немедленно сообщайте врачу или медицинской сестре о:
-
-
-
-
-
-
7.14. В день перевода ребенка из палат интенсивной терапии родитель, допущенный к уходу за ребенком, должен прибыть в отделение заранее, получив всю необходимую информацию об уходе за ребенком у лечащего врача.
7.15. Посещения больных возможно в строго отведенное для этого время с 16.00 до 19.00.
7.16. В исключительных случаях, возможно посещение больных с пропуском в отделение, по согласованию с заведующим отделением.
7.15. Заведующий отделением и старшая медицинская сестра имеют право отстранить родителя от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.
7.16. Больные, допустившие нарушения, подлежат выписке с отметкой в больничном листе о нарушении режима.
8. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ
8.1. В дневные стационары госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-
8.2. Прием пациентов, поступающих в дневные стационары в плановом порядке осуществляется в стационаре.
При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность. На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, Пациент сопровождается персоналом в палату.
8.2. В случае отказа от госпитализации врач в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах (отказ установленного образца).
8.3. При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно-
8.4. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан: соблюдать санитарно-
8.5. Самовольный уход пациента из стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые организация ответственности не несет.
8.5. Выписка пациентов производится лечащим врачом по согласованию с заведующим дневным стационаром.
9. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ
9.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию, страховую компанию и в суд в порядке, установленном действующим законодательством.
10. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ
10.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
10.2. В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.
10.3. В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.
10.4. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством
11. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ
11.1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.
11.2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)
12. ВРЕМЯ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ И ЕЕ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
12.1. Режим работы больницы круглосуточный.
12.2. Режим работы амбулаторной службы с 08.00 до 20.00 рабочие дни, суббота и воскресенье -
12.3. Распорядок работы отделений строится по-
12.4. Соблюдение распорядка дня, установленного в конкретном отделении стационара, является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.
12.5. По вопросам организации медицинской помощи в учреждении можно обращаться согласно графику приема граждан.